胃藥消炎藥併服治療效果可能打折扣

自由時報記者吳祖漢報導

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【大紀元7月6日訊】許多民眾在使用消炎止痛藥時會要求醫師同時開立胃藥,或是自行購買胃藥,深怕吃了消炎止痛藥之後,會傷胃,所以想以胃藥、也就是一般的制酸劑來防止。台北市立萬芳醫院諮詢藥師楊淑雯表示,一般民眾對制酸劑的功效一直有過度的期望,以至於濫用的情況很普遍,這不是一個好現象。

 楊藥師表示,胃藥不是萬靈丹,並不是所有胃部不適都可以用胃藥來解決。以消炎止痛藥造成的消化性潰瘍而言,是否可以用制酸劑來預防,是一個很大的疑問,其原因在於消炎止痛藥造成潰瘍的原理是抑制了前列腺素的分泌,而制酸劑只能改變胃中的酸鹼度,並不能影響前列腺素。

 她說,若是老年患者,或本身常因服用消炎藥而造成消化不良者,倒是可以藉由制酸劑來紓解;但若是長期因使用消炎藥造成的潰瘍,則須借助另一種前列腺素的衍生藥物misoprostol,或其他的胃酸抑制劑如氫離子幫浦抑制劑或第二型的抗組織胺來治療了。本身若有消化性潰瘍的人,過度使用制酸劑反而會掩蓋病情。

 制酸劑使用過多會有什麼壞處呢?她強調,制酸劑本身為含鋁、鎂或鈣等的化合物,若是含鋁或鈣的胃藥,易造成便秘,含鎂則會產生腹瀉;而胃藥中金屬離子在腎衰竭病人體內也容易造成堆積,對於有骨骼問題或有阿滋海默氏症的老年族群而言,鋁離子過多是要注意的問題。

 此外,她也表示,許多藥物和制酸劑併服時會產生交互作用而減少吸收,如四環黴素類、抗黴菌類、治療結核病的INAH等,若是這些藥與制酸劑併用時,須間隔一至三小時不等,民眾若自行購買胃藥使用時,最好詢問一下藥師是否有藥物交互作用的問題,以免造成藥物治療的失敗。
(http://www.dajiyuan.com)

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