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健保欠費特赦條款不傷財務但副作用卻不小

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【大紀元2月9日訊】衛生署版本的全民健保法修正案出爐,大約六十萬名窮人或經濟拮据的人可以赦免欠費、利息歸零或滯納金減少大半,近日抗議不公平的電話及電子郵件湧入衛生署和健保局,也有人認為健保費調漲導致窮人負擔加重,這項化欠費為福利的紅包法案,對健保財務影響不大,副作用卻不小。

據中央社2月9日報導,保費特赦是否會影響健保財務?中央健保局財務處經理陳稔認為,民眾積欠的保費、保費利息和滯納金加起來共達新台幣數億元到十幾億元,健保局予以欠費特赦、暫緩催繳、利息刪除或滯納金減半,健保局的損失很有限,反而過去從未加入健保的窮人加入健保後,健保局還可以收到保費。

此外,繳不出保費而向健保紓困基金借錢繳保費的人,經財產徵信經濟確實困難者,在這次健保法修正案通過後,可以減少還款壓力,至少欠費的利息及滯納金就少了一大筆錢。

目前健保紓困基金已貸出九億,還款率卻不到三成,幸好紓困基金獨立於健保財務之外,不影響健保財務運作。

陳稔認為,全民健保一年的保費收入約二千九百億元,每年約產生四十億元的呆帳,特赦欠費的金額與呆帳相比,是小巫見大巫,健保近年的呆帳比率約百分之二,遠低於私立銀行的百分之十以上,呆帳絕非造成健保財政困難的主因,保費成長跟不上醫療支出的幅度才是關鍵。

健保呆帳的產生,是因為失業率升高,惡性倒閉事件頻傳,不旦勞工沒頭路,老闆也跑路,發生職業工會的主管捲走會員的保費,或公司負責人私吞員工的保費,或工廠惡性倒閉導致勞工的保費被老闆侵佔等,為保障合法繳交保費的民眾權益,健保局認了呆帳,健保卡照發給受害民眾,免得倒楣的勞工沒有健保卡沒錢看病。

台中健康暨管理學院副校長楊志良分析,健保負擔要公平,財務要平衡,現在健保做起了慈善事業準備特赦,雖然對健保財務影響不大,副作用卻不能不注意,因為乖乖繳保費卻沒有使用到健保卡的人,會覺得自己是冤大頭。

最近衛生署和健保局就接獲民眾打電話或電子郵件抗議,反映有人有錢卻故意不繳保費,或表示乾脆現在開始不繳保費,等著以後特赦,也有人認為健保費太貴,現在才特赦沒有意義。

楊志良指出,如果善門大開,一筆勾銷健保欠費,勾起部分民眾的投機心態,以為保費可以不用繳,或是欠費不會被催繳也不會受到懲罰,這將破壞全民健保由全民付費、共同分攤風險的機制,最後受害的將是真正陷入困境的窮苦人家。

健保局準備送出的特赦大禮,勢必會與健保費率和部分負擔同步調漲的「健保雙漲」案扯在一起,在立法院朝野政黨角力下,有立委認為這是健保雙漲造成經濟弱勢民眾的負擔,堅持主張廢止健保雙漲,或是刪除健保局的預算。

去年九月一日全民健保是開辦以來第一次調整費率,從百分之四點二五,調高到百分之四點五五,加上提高部分負擔的自付額,健保局一年就有約新台幣二百億元的進帳,讓健保財務再撐二年不成問題,如果雙漲喊停或預算被刪,則健保將立刻有財務危機。楊志良語重心長表示,行政院在決定健保雙漲時,確有不尊重國會之處,按照現在的全民健保法規定,健保在財務出現警訊時,可在一定幅度內自行決定調漲保費,如果未來立法院要收回健保自動調漲保費的權利,保費調漲淪為政治惡鬥的犧牲品,健保永續經營放兩旁,絕不是大家所樂意見到。

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