健保調漲費率在野黨無法翻案恐杯葛健保修法

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【大紀元7月27日訊】據中央社台北二十七日報導,鬧得滿城風雨的健保財務方案,在衛生署長李明亮今天下午出國前終於塵埃落定,在野黨和消基會堅決反對,理由是政府沒有盡責稽查醫療浪費、弱勢民眾受到剝削。然而,這次健保漲價的權限屬於行政院,在野黨難以杯葛,因此下次院會審查健保法修正案,健保論戰將移到立法院上演。

今年六月全民健保法擴大費基修正案三讀通過,八月一月生效,估計一年可以為健保帶來新台幣一百一十一億元的保費收入。影響所及,軍公教及附帶投保的眷屬將以全薪打八折投保(原本約是打六折);同時,投保薪資最高一級調高為新台幣八萬七千六百元(原本是六萬零八百元)。

今天國民黨、親民黨、消費者文教基金會、醫療改革基金會不能諒解的是,擴大費基方案八月一日實施,健保依舊喊窮;緊接著九月一日健保費率和部分負擔同步調漲,事關一年二百三十億的健保收入,衛生署在短短一星期內幾乎每日推出一方案,民眾看得昏頭轉向,只知道保費和看病都要多花錢,醫院浪費健保資源的情況依舊,但領不到重大傷病卡的弱勢重症病患卻要被剝削。

因此,藥價黑洞、地方政府欠費的陳年問題又被提起,李明亮和中央健保局總經理張鴻仁解釋,藥價基準今年底將再次調降,進一步縮減健保藥價給付與醫院採購價格的價差,各縣市不再欠費,至於台北高雄兩市的欠費則由健保局借錢、北高兩市償還利息並分期攤還本金,這個問題算是不存在。

儘管反彈聲浪不斷,然而依照全民健保法第二十條規定,健保費率以百分之六為上限,從健保開辦第一年進入第八年,健保費一直都是百分之四點二五,這次調整為百分之四點五五,而且完全符合調整費率的條件,報請行政院核定即可,根本不需送立法院審查。

昨天陳水扁總統從李明亮手中領到第一張全民健保IC卡,以行動支持健保費率及門診部分負擔新方案,今天行院長游錫?口頭裁示定案,李明亮今天起出國近一個月,照目前的跡象來看,九月一日健保是漲定了。

衛生署有點理虧的是事先沒有徵詢幕僚單位–全民健保監理委員會的意見,所以包括學界、消費者、勞工代表都是看報紙才知道全民健保在實施八年後首度調漲費率,台中管理技術學院副校長楊志良為此憤而辭去健保監理委員一職。

其實,全民健保改革尚未成功,全民仍需努力,從遠的看,衛生署預計在二年後推動二代健保,從近的看,衛生署預計今年九月立法院開議後,提出健保法修正案,其中還包括經監察院糾正的健保給付項目。

楊志良認為,民眾在意的是保險負擔是否公平,八月一日起公務人員也只是薪俸打八折投保,並沒有做為人民的表率採用全薪納保,希望下一次修法時,能夠在這方面擴大健保費基。

 再者,雖然失業勞工的健保費率不漲,但是失業仍需全額負擔保費,每個月要繳六百多元,一般受雇勞工,每人每月大約要繳三、四百元的保費,失業勞工的保費負擔居然比失業勞工還多,既不公平,也不符合社會正義。 

前衛生署副署長黃富源明白指出,今年六月立法院通過的健保擴大費基方案只是讓保費負擔趨於公平,不再讓廣大的小老百姓補貼有錢人,美中不足的是,失業勞工、無一定雇主的弱勢民眾,保費負擔並沒有減少,因為相關修正條文遭到擱置,只能等到下一次健保法修法再說。

九月一日起,到底有多少弱勢民眾會因為健保費率及部分負擔調漲而無力就醫?衛生署和健保局的答案都是:「目前無法估計」。

以下的數字可供參考,去年底有三千一百人因無力負擔保費而向健保局申請紓困貸款,總貸款金額達二億四千多元,今年景氣並未明顯好轉,貸款案件及金額繼續擴張,借的人不一定有錢還,健保局從嚴審核,但紓困基金遲早會用光。

目前二代健保及健保法修正草案在衛生署和健保局的幕僚作業中,進度不明,健保法修正草案如在今年九月立法院開議後排入議程,勢必引發口水戰及民間團體的遊說運作,希望朝野角力的結果,能真正使弱勢民眾受益。

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