寫字樓暗藏致命”杆菌” 白領成為易患人群

更新 2002-04-23 5:19 AM

(http://www.epochtimes.com)
【大紀元4月23日訊】記者昨天從上海市疾病預防控制中心了解到，最近上海市幾家大醫院陸續收治了幾名“軍團杆菌”的肺炎患者。此外，該中心在檢測部分醫院送來的患者痰樣標本後，也證實了多例病患者確實感染了“軍團杆菌”。

新聞晨報4月23日消息：專家指出，“軍團杆菌”主要寄生在中央空調的冷卻水和管道繫統中，可經通風口進入寫字樓內部，所以“都市白領”往往最容易受到威脅。雖然“軍團病”在滬上並不普遍，一年僅有幾例，可是一旦患上此病，如果不經過規範治療，患者有可能在1－7天內死亡。

“7日喪命”從咳嗽開始

據楊浦區中心醫院呼吸內科主治醫生陳旭波介紹，患上“軍團”病的概率確實相當低，可一旦患上“軍團杆菌”肺炎將是非常可怕的事情。此病在沒有免疫缺陷的正常人中，死亡率為30％，經過治療後死亡率可降低為5％。而如果是有免疫缺陷的人，該數字將激升至70％。

專家介紹，“軍團杆菌”會引起患者呼吸道感染，其主要癥狀表現為患者高燒不退、咳嗽、多痰，其癥狀與其他病原菌引起的一般肺炎非常相似。此病之所以危險，還因為它的診斷有一定的難度，因為要明確診斷必須對患者痰液做七天以上的培養，由於要求很高，所以普通醫院不具備此能力。

一位肺科大夫告訴記者，患上“軍團杆菌”肺炎的人開始的癥狀僅為咳嗽、喉嚨痛，發展下去會多痰、胸痛，如果還不及時治療，患者就會全身乏力、血壓下降、持續高燒並伴有腹瀉。任其發展下去患者就會逐漸意識不清，呼吸微弱及至死亡。整個過程都發生在1－7天之內。
病菌們瞄準都市白領

市疾病預防控制中心的有關負責人告訴記者，該中心是滬上唯一能夠檢測“軍團杆菌”的單位。今年以來，瑞金、上海肺科等多家醫院陸續送來患者血清、痰標本進行“軍團杆菌”檢測，最多時一天有四五例。在該中心確診的幾名“軍團杆菌”肺炎患者中，“都市白領”占到了大多數。

據醫學專家介紹，“軍團杆菌”喜歡生長於潮濕環境中，適宜溫度20–––30攝氏度，主要寄生於中央空調的冷卻塔和管道繫統裡，在空調冷卻水中它可以長期定居存活。病菌通過空調通風口以氣溶膠（水蒸發後形成的比氣體稍大的微粒）方式傳播，令寫字樓中的人群受感染。所以，如果空調不經常清洗，很容易變成“軍團杆菌”的樂土。據有關部門統計，常在飯店和寫字樓的人群，“軍團杆菌”的感染率為9.9％，而一般人群不過3.5％。

軍團杆菌肺炎治療要求很高，而且比普通肺炎更可怕的地方在於，它絕對不會自然康復。如果患者在早期不重視或者是治療、用藥不規範，1－7天內就可能會死亡。如果患者本人體質不好，患病當天死亡也絕非聳人聽聞。

不過，“軍團杆菌”雖然能致人命，但本身較脆弱，對外界抵抗力較差。所以，隻要保持室內通風，市民被感染的機會就相當小。一旦有輕微癥狀，可以及時去醫院進行治療。
中央空調是病菌的暖床

市制冷協會成員、同濟大學熱能工程繫的徐文華教授是暖通空調方面的專家。他告訴記者，因為中央空調的冷卻水中存在“軍團杆菌”而讓辦公室的白領受到感染，總的概率比較小，但是這種可能性還是有的。

“就像我們家裡的分體式空調，中央空調也是由室內和室外兩部分組成的。”徐教授說，室內部分主要是制冷用的，而室外部分則起到排放熱量的作用。“‘軍團杆菌’主要存在於外部的水循環中–––由於冷卻外部設備的水在樓頂的冷卻塔上接觸到溫暖、開放的空氣，所以冷卻水裡可能滋生病菌，而‘軍團杆菌’就是其中的一種。”

雖然冷卻水中的“軍團杆菌”會隨著水氣的蒸發被帶到空氣中，但是由於這是在外部循環中發生的，所以不太會直接從中央空調的室內冷風口進入大樓裡面。而“軍團杆菌”本身對於空氣的免疫力很差，通常情況下很難生存。

“當然，也存在另外一種情況，那就是‘軍團杆菌’通過中央空調的‘新風口’被帶到室內。”徐教授告訴記者，如果大樓獲取新鮮空氣的“新風口”離開冷卻塔過近，那麼就有可能把蒸發到空氣中的‘軍團杆菌’帶進樓裡。

為此，上海英達方物業管理公司的方先生告訴記者，由於一般的寫字樓是全封閉式的，所以為了保證室內空氣質量，有關部門要求：每人每小時必須要有15－30立方米的“新風”，這占到整個寫字樓空氣循環的30％左右。另外的70％則要通過“回風處理”，即過濾大樓內部的空氣，循環使用。

“這就為‘軍團杆菌’悄悄溜進室內創造了條件。”徐教授說，“‘軍團杆菌’所引起的肺炎最早發生在美國費城。當時有幾十個退伍軍人參加聚會，回家後同時患上此病。調查後發現這可能是因為俱樂部空調的‘新風口’離開冷卻塔太近，從而帶入了冷卻水中的‘軍團杆菌’。”不過他表示，現在中央空調的設計安裝已經充分考慮到了這一點。

此外，“軍團杆菌”還可能存在於室內的冷凝水中。徐教授說，如果空調的冷凝水排通不暢，造成積水，那麼隨著空調關掉後室內溫度的升高，再接觸到空氣中的灰塵，“軍團杆菌”也有可能繁殖。“不過，現在五星級賓館也在使用冷凝盤，通過這種方式傳播‘軍團杆菌’的可能性很小。”
消滅病菌隻有洗空調

“目前國內在中央空調的清洗工作上，尚沒有形成一支職業化隊伍。在我看來，清洗中央空調應當成為一門專業。”徐教授認為，哪怕是冷卻水中有“軍團杆菌”，隻要加入適當藥物或者定期更換冷卻水，“軍團杆菌”也隻是“大驚小怪”。不過他承認，現在清洗中央空調的成本確實比較高。

上海市電話物業管理公司的潘先生告訴記者，針對空調冷卻水中滋生的病菌，物業管理一般有3種方法來處理：電子方法產生高頻切割水分子；物理方法利用磁性切割水分子；化學方法使用藥水淨化。另外，大樓的中央空調至少每半年要更換一次冷卻水。

“不過，換水的工作量確實很大。”潘先生稱，換一次冷卻水整整要花24小時。

英達方物業管理公司的方先生也表示，中央空調的清洗費用比較大。而他們物業公司沒有采用水冷卻的方式，還是選用了相對來說成本較高的風冷卻。“使用風冷卻的話，就不會有這樣的問題了。冷卻水與熱空氣直接交換的話，確實會促使水中的細菌繁殖。”

對此，徐教授表示，由於水的比熱容較大，風冷卻沒有水冷卻的效率高，因此後者也要常見得多。他說：“中央空調的全面清洗應該包括幾個部分：冷卻水裡要加藥水，風管繫統的過濾網要定期清洗，風管裡面本身也要除垢。”

由於中央空調的清洗很多是“隱蔽工程”，所以工作量會很大。物業公司也可以考慮請上海市疾病預防控制中心的專家，檢測樓中空調的冷卻水中是否含有“軍團杆菌”，花200元防微杜漸。
發病典型病例

記者昨天采訪了滬上兩家醫院，了解到他們近期收治的兩例“軍團杆菌”患者情況。

■45歲的陳女士是公司文秘，前不久來醫院就診時隻是咳嗽腹瀉，可兩天後產生了胸膜炎及癲等癥狀，神智已經不清醒。經檢驗確認為感染“軍團杆菌”，醫生迅速用紅霉素為其治療，終於使其轉危為安。

■28歲的患者張女士被送進醫院當天已經表現出了肺炎的癥狀，並伴有高燒腹瀉，隨著病情發展，當晚就並發了成人呼吸窘迫癥，不久就死亡。主治大夫根據確定，該女士染上了“軍團杆菌”肺炎，由於早期癥狀與普通感冒差別不大，所以患者沒有重視。
名詞解釋

軍團杆菌1976年費城退伍軍人開了個“軍團會議”，會後與會128人感染病菌發燒，其中34人持續高燒、腹瀉最終死亡。此後，醫學家歷史上首次分離出該細菌，“軍團杆菌”由此得名。“軍團”病一年四季都會發病，尤其夏秋季。主要病癥是全身乏力、肌肉酸痛、輕微頭痛、高燒、干咳，而且出現惡心嘔吐。重癥病人會發生肝功能變化及腎功能衰竭，出現精神紊亂，甚至多器官感染。(http://www.dajiyuan.com)

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