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【大紀元2月6日訊】世界記錄﹕猴腦斷血80分鐘不死: 一衹4歲的雌性猴的一次手術，也許將挽救千百萬腦損傷病人。上月中旬，長征醫院、昆明醫學院附屬二院和南京軍區福州總醫院聯合攻關，在世界上首次使一衹大腦在超低溫下完全阻斷血流達80分鐘之久的實驗猴“死而複生”。這項神經外科研究領域的重大突破引起了市民的好奇﹕“死”猴是如何複蘇的？猴腦能複活，人腦也能複活嗎？
解放日報消息,昨天，主持這項市科委重大課題研究的長征醫院教授江基堯通過手術畫面介紹了他們是如何讓“死”猴複活的﹕一衹体重4.5公斤的4歲雌性實驗猴躺在手術台上，兩眼圓睜，周身插滿管子。江基堯等醫生在它的脖子兩旁切開兩道口子，讓頸動脈暴露于外，一側結扎，另一側引入体外循環機。然后大腦血液斷流，以每分鐘20-30毫升的速度，向頸動脈內連續灌注4℃的生理鹽水，生理鹽水替代血液在腦內循環后，再從頸靜脈中汨汨流出，經体外循環機過濾椎動脈滲漏而進的少量血液后，再回灌股動脈。在這個周而複始的過程中，實驗猴的腦溫從37℃漸漸下降，最后，跌至12.9℃，此時，腦電波已變成一根直線。而它的体溫則是33℃，比正常体溫僅下降4℃，心跳、血壓如常，其余重要臟器一如既往工作。80分鐘后，猴腦恢複血流。手術一小時后，實驗猴的麻醉葯性漸漸解除，它四肢伸展，一骨碌坐了起來，抓起一衹苹果就大嚼起來。
有趣的是，腦斷血80分鐘而不死的實驗猴，在預實驗時卻已死過一回。這衹猴本是第3次預實驗動物，結果，連它在內的3次預實驗都失敗告終。第1次，是因為進生理鹽水的頸動脈粗而出水的頸靜脈細，進出不平衡，導致手術失敗，第一衹預實驗猴子“光榮”了﹔第2次是手術時不僅結扎了頸動脈，連向小腦和腦干部位提供10%左右血液的椎動脈也從血管內介入栓塞，結果，第二衹預實驗的小猴當即出現偏癱等腦功能障礙，手術再次夭折。第3次預實驗時，現在實驗成功的小猴上手術台，科技人員用的麻醉葯物竟然無效，怎么也無法讓這頭4歲的小母猴“醉生夢死”，無奈之下，靜脈注入20克杜冷丁，小猴過量吸毒，當即呼吸驟停，血壓劇跌。科技人員整整搶救了2個小時，最后用強效解毒葯–納洛酮，才使小猴起死回生，“騰”地一下從手術台上坐了起來，睜著迷茫的眼睛看著一頭汗水的科研人員。
經歷失敗后，長征醫院江基堯教授、昆明醫學院附屬二院徐蔚副江教授和福州總醫院楊朋範副教授等科研人員不斷探索，設計出一條全新的技術路線﹕增加一條股靜脈作生理鹽水的另一出口，使進出平衡﹔腦供血量僅10%的椎動脈不結扎﹔尋找合适的麻醉劑及劑量。知恩圖報的小猴休養一段時日后，正式實驗手術時再上手術台，果然不負眾望，創造了超深低溫下腦部斷血80分鐘而存活的世界記錄。
研究背景﹕超深低溫成“保護神”
在常溫下，人和動物的大腦血流阻斷極限是5-8分鐘，超過這一極限就會因腦缺氧而死亡。這衹實驗猴為什么能斷血80分鐘而不死呢？
保護神就是超深低溫。科技人員發現，腦溫每降低1%，細胞的耗氧量就降低4%，腦溫比体溫降低20℃，腦細胞几乎不耗氧。因而，腦溫越低，越能使腦細胞延長缺血缺氧的耐受時間，也越能保護腦神經元。在1個月內，江基堯等科研人員成功地讓5衹實驗猴在超深低溫下，腦部斷血50-80分鐘而后複活。經歷了長時間缺血缺氧考驗的5衹實驗猴，并沒有出現弱智痴呆狀，行為、能力同術前一模一樣。
低溫保護，是個古老的醫學。早在2000多年前，古代醫學專家就發現，危重病人在冬天比夏天容易存活。現代醫學研究低溫醫學是在上世紀一戰期間，且是在不道德和殘忍中進行的﹕德國曾把俘虜扔到冰天雪地里，在戰俘活活凍死的過程中觀察血壓、脈搏及各臟器變化。上世紀80年代，科研人員在作腦損傷治療實驗時無意發現，同樣是頸動脈結扎，有的實驗動物術后照樣歡蹦亂跳，有的卻長眠不醒。經過深入研究，發現是麻醉的作用，越是体積小的動物，經麻醉后体溫下降越多越快，也就越容易複活。而一些大型的實驗動物体溫降得慢，如再碰上位手腳麻利的醫生，三下五除二完成手術，反而死得快。于是，醫生們嘗試降溫方法救治腦損傷病人，1989年，江基堯教授在世界上首次用30℃左右的亞低溫方法，成功地進行了腦損傷救治。
其后，江基堯和他的伙伴們在朱誠教授指導下，探索保護和修複腦神經元的更高境界。1995年，長征醫院開始進行了10例狗腦超深低溫狀態下斷血50分鐘的手術，科研人員讓實驗狗全身降溫，腦溫和体溫均下降至10℃以下，血液全部用生理鹽水置換，結果，10衹實驗狗術后雖然“汪汪”會叫，回複術前神態，但短則數分鐘，長則數小時，卻全部而亡。經解剖發現，10衹實驗狗均死于心肺衰竭。由此，科研人員發現，心肺冷不得，而腦細胞卻很抗凍。受此啟發，科研人員設計了一條全新的技術路線﹕腦溫與体溫分离，讓腦部處于超深低溫狀態下斷血複蘇，并最終在實驗猴身上獲得成功。
應用前瞻﹕人腦損傷修複有新路
記者﹕猴腦複活，對人腦損傷修複有何意義？
江基堯﹕猴腦與人腦在解剖學上差异極小，血管造影等几乎與人類一致。可以說，在實驗猴身上成功的腦部手術，在人腦手術中也有可能成功。
記者﹕這種超深低溫下的腦部斷血再複蘇的手術，适用于哪些腦損傷病人呢？
江基堯﹕特重型顱腦傷、巨大動脈瘤和顱底腫瘤患者。它能減少手術過程中大出血危險，為醫生贏得更多的時間，使手術變得簡單和容易。
記者﹕您估計，人腦損傷修複是采取腦部局部斷血方法還是全身斷血方法？
江基堯﹕猴腦實驗手術結果顯示，采用腦部斷血方法對病人其他臟器沒有損害，更為有利。
記者﹕何時可在臨床上應用？這項手術的費用貴不貴？
江基堯﹕一例猴腦手術大約3萬多元。這項手術難的是需要多科室協同作戰，牽涉到神經內外科、麻醉科、心腦電圖監測、各臟器生化監測等。下一階段，我們將尋找合适的病人進行臨床實驗。(http://www.dajiyuan.com)
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