【大紀元2017年04月06日訊】（大紀元記者陳文敏台灣苗栗報導）一覺醒來突然發現手腳麻痺，是中風了嗎？一位39歲男性，慌慌張張地到診間，「醫生，我的右手突然間舉不起來了，完蛋了啦，我是不是中風了？」苑裡李綜合醫院神經內科林念穎醫師仔細詢問患者，發現他患有慢性精神疾患，每天需固定服用安眠藥才能入睡，前一晚11點吃完安眠藥，睡到隔天接近中午才醒過來，睡覺時習慣將右手臂枕在頭下面，同樣的姿勢維持一整晚。
經檢查後除手部下垂及手指頭無法伸張開之外，其他的上肢力氣皆是完好的，下肢力氣也屬正常，臉部沒有歪斜症狀，也沒有頭痛或頭暈的狀況，因此診斷為「右側橈神經麻痺」。
林念穎醫師表示，橈神經麻痺經常發生在喝醉酒或吃安眠藥深睡後，一覺醒來發現一隻手垂下來，手指頭及手腕無法抬起，通常是因為維持一個姿勢太久沒有挪動，使橈神經受到不當的壓迫。另外，橈神經也容易在腋下的部位受傷，常見原因與腋下拐杖使用不當有關。「橈神經麻痺」又被稱為「週末夜麻痺」，源自於國外青少年時常在週末夜狂歡後發生而稱之，另外也被稱為「蜜月麻痺」，度蜜月時的新婚夫妻擁抱入睡，妻子將頭枕靠在丈夫的手臂上休息，看似貼心的舉動，其實容易造成丈夫手臂的橈神經受到壓迫而受傷。
林念穎醫師進一步說明，橈神經麻痺的典型症狀是腕垂症（wrist drop），手腕無法翹起來，而手指頭也無法伸直。橈神經所行徑的路徑相當的長，症狀會因它受傷的部位不同而有不同的肌肉受影響，如果要診斷是否為單一的橈神經麻痺，必須是其他神經所支配的運動，如手指抓握、手肘彎曲、肩部活動等是正常的。
橈神經是上臂重要的運動及感覺神經之一，從腋下的臂神經叢分支出來後，行經肱骨中段的螺旋溝（spiral groove），繞到手臂後外側，然後通過手肘外側到前臂去，支配的主要肌肉群是上肢的伸肌，負責肘關節、腕關節、手指關節的伸直動作，負責的感覺區域是手臂的背側、手背及手指前三隻加一半無名指的背側。
橈神經受壓迫的常見部位為上臂中段的螺旋溝，這裡的橈神經靠近皮膚表面又貼著骨頭，因此容易受到壓迫，常見原因包括肱骨骨折，可以是肱骨骨折時直接的傷害，或者是遭受骨折癒合時的骨痂所壓迫。
橈神經麻痺的診斷通常依據詳細的病史詢問及身體檢查即可診斷，再加上神經傳導及肌電圖等電氣生理檢查工具作為輔助，通常非外傷性的橈神經麻痺預後良好，大部分僅保守治療即可，可短暫服用一些消炎止痛藥使神經壓迫的腫脹情形改善，患者需耐心的等待六至十二週神經才會逐漸恢復功能。
責任編輯：陳真
