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醫藥價貴 加拿大藥保制度劫富濟貧

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【大紀元2016年02月11日訊】(大紀元記者李平多倫多編譯報導)CBC新聞報導,新斯科舍省最近修訂老年人藥物補助計劃(pharmacare),規定自今年4月起,省內年入7.5萬以上老年人,每年支付1,200加元藥保費,是目前424年藥保費的近3倍。年入10萬以上老年夫婦,年藥保費2,400加元。
  目前,各省老年人藥物補助計劃互相之間規定差別大,規定也複雜。卡爾頓大學公共政策學副教授加格倫(Marc-Andre Gagnon)對CBC說,新省此舉部分原因是因藥物成本日益上升,現在所有省都是將這部分上升成本轉嫁到病患身上,要麼通過提高藥保費,要麼通過提高合作支付或預扣費。

藥保費與年入掛鉤成趨勢

新規實施後,新省今後藥物補助計劃將脫離大西洋省份的傳統均攤藥保計劃,轉而變成像卑詩省和曼省那種類似「劫富濟貧」的藥保計劃。這些省份的所有年齡層均享受藥保,年藥保費大致相同。其中,曼省藥保費根據當事人年入和預扣率,同時還會考慮養老金分領因素,以及家庭中有多少名被撫養/贍養者。
   
在曼省,年入2.4萬無18歲以下子女的夫婦,支付年藥保費為1,065加元,此後所有藥物都有保險。年入10萬無18歲以下子女的夫婦,年藥保費高達 6,730加元,如有2個未成年子女,藥保費會降至6,326.20加元。卑詩省情況差不多,年藥保費比曼省便宜點,年入2.4萬的家庭年藥保費近500 加元,10萬以上家庭年藥保費近3,000加元。此外1939年或更早以前出生的老年人,藥保費會有微小折扣。

藥店收費

全國近半數省分老年人不用交藥保費或預扣費,包括新省、紐省、愛德華王子島、薩省和亞省。其中有幾個省(如新省和紐省),僅為低年入老年人提供藥保。愛德華王子島和亞省,65歲以上老年人,無論收入高低,都享受藥保,多數老年人在藥店買藥時只需交6~25元的小額費用。安省採用藥店固定收費,也稱預扣費,多數老年人只需交100加元,有些藥店還可為低收入老年人減少收費。

解決辦法:統一藥保制度

加格倫與其他業內倡導人士表示,目前藥保制度非常低效,成本太大。加拿大應統一制定全國藥保制度,如此不僅保證藥保制度一致性,還可在價格談判中爭取更多優惠,從而降低藥價,減少人們對私人藥保依賴,並稀釋省府在藥品成本中的談判權,使得整個藥保制度變得更具可持續性,也不用成本上漲後總拿富人開刀。◇

責任編輯: 喬亓

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