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個案管理師江心潔 整合照護3高慢性病患者

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【大紀元2014年09月25日訊】(大紀元記者徐乃義台灣桃園報導)患有高血壓、高血脂及糖尿病等3高慢性病,67歲退休林伯伯,每個月3次到聖保祿醫院看病拿藥,每天要服用8顆藥物治療疾病。透過整合照護門診協助,現在每天只服用4顆藥,每個月只需看病1-2次,偶而還接獲關心電話,他對醫院的整合照護門診非常滿意。

整合照護門診讓林伯伯不用常跑醫院看病,每天用藥減少,又維持適當醫療效果,更令他開心是有個案管理師關心他的健康,遇到健康方面問題可隨時諮詢,多一位健康的顧問好友。

聖保祿醫院去年年中開辦整合照護門診,整合照護門診業務的江心潔個案管理師,以病人為中心,積極評估病患健康及就醫需求,提供民眾就醫及用藥建議,負責協調醫護團隊與溝通,成功降低3高病患用藥日數重複率,改善病患住院成長率,幫助類似林伯伯的案例共967位,績效今年比去年成長近4倍,獲得醫院「小功」的肯定,由院長沈雅蓮修女親自致贈紅包獎勵,服務成效令人激賞。

江心潔指出,國人因多重慢性病增加及人口老化問題,就醫需求及醫療成本相對地提升,為提高慢性醫療照護品質及控制醫療成本,考量醫院有不少像林伯伯一樣的患者,原本就醫心臟血管科、新陳代謝科及腎臟科等多科門診,各醫師會就病患病情需要開立藥物,但因醫師之間沒協調,可能重複開立如胃藥、降血壓及降血脂等相同藥物,造成重複、不當治療用藥、重複檢驗檢查或處置,造成病患及醫療資源浪費。

有了整合照護門診,林伯伯就醫前,會先到整合照護門診報到,個案管理師先透過電腦查詢病患門診及用藥情形,清楚林伯伯需要看診的專科醫師及藥物,對於病情穩定之病人,逐步落實分級醫療、促進院內層級間之轉診,提升醫療資源使用效率。林伯伯自然而然看診減少,服用藥物也變少,林伯伯也顯得健康又有活力。◇

責任編輯:陳真

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