【大紀元2013年09月05日訊】（大紀元記者林燕紐約編譯報導）美國司法部日前宣布，理查德．S．奧比丁（Richard S. Obedian），紐約長島的整形外科醫生，因違反《虛假申報法》（False Claims Act），與2005年向聯邦醫療保險（Medicare）提交收取脊柱微創醫療費用的虛假申請，將收到38.8萬美元的罰金。
2005年，奧比丁開始有意向Medicare提交椎體後凸成型手術（kyphoplasty）的不當申請。這是一種用於治療骨質疏鬆性的脊柱壓縮性骨折的微創治療手術。到2006年，Medicare申報制度要求醫生對椎體後凸成型手術使用特定的計費代碼。同時對其他侵入性、複雜且昂貴的手術也有同樣的新代碼要求。
聲明中指出奧比丁在2005年故意使用其他複雜手術的計費代碼，規避椎體後凸成手術的低支付率代碼，從而誇大醫療保險報銷額度。「我們希望參加Medicare的醫生能夠準確、誠實地服務」，民事法律的副檢察長Stuart F. Delery說，「無論是司法部還是納稅人都不會容忍這些虛假要價的行為。」
美國紐約西區檢察官William J. Hochul表示，「我們將繼續嚴格執行保護納稅人和美國政府的虛假申報法」。「奧比丁的案子向我們揭示不當要價的醫療行為會受到動態執法合作的監督，以保障Medicare的權利不受傷害，」 紐約地區醫療與公共服務監督辦公室Thomas O』Donnell說。「我們的工作就是確保納稅人的錢用在正確的方面。」
本案例是政府重點打擊醫療保健欺詐，醫療欺詐行為預防和執法行動小組（HEAT）的工作成果之一，這是2009年5月以來司法部長Eric Holder和醫療保健服務秘書Kathleen Sebelius提出的兩部門合作的一大成就。通過加強合作，減少和防止Medicare和Medicaid的醫療詐騙案，是兩部門的宗旨。自2009年1月以來，美國司法部已依據《虛假申報法》追回148億美元的帳單，以及「涉嫌欺詐聯邦醫療保健計劃」收回108億美元。
奧比丁的和解協議是在司法部的民事部門、紐約西區美國聯邦檢察辦公室、衛生及公共服務部監察辦公室的共同參與下達成的。本案只是對醫院中椎體後凸成形術計費的調查處罰結果的一部分，涉及100多家醫院，7,500萬美元的和解金。此外，前任政府結算有限責任公司Medtronic Spine LLC因為輔助醫院對病人執行椎體後凸成形術住院，而不是走門診手術程序，除面臨7,500萬美元的騙取醫保調節金指控外，還將改由另一家公司Kyphon接替政府結算業務。
（責任編輯：林燕）
