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生死攸關 別一時糊塗(一)

快速配對成功 器官從哪裡來?

胡乃文(上海同德堂中醫師)

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你能想像一個活生生的人,被開膛剖肚取出器官,然後器官高被高價賣出。為謀取暴利,在那兒有很大的活體庫,就像屠宰場一樣。

器官移植(Organ transplantation),是指將健康器官移植到另一個個體內,並使之迅速恢復功能的手術。器官移植的目的是代替因致命性疾病而喪失功能的器官,使被移植個體能重新擁有相應器官,並正常工作。常用的移植器官有腎、心、肝、胰腺與胰島、甲狀旁腺、心肺、骨髓、角膜等。

人體絕大部份器官都是單一而且不可以離體的,器官離體,人就處於死亡邊緣。所以移植手術供體,絕大部份應是來自於「新鮮死亡」的屍體。世界各地的器官移植,大多都是來自亡者生前的遺願,自願在死亡的第一時間,將遺體可用器官捐出供給移植手術之用。

器官衰竭的患者,必須等待有意願捐獻的亡者,還要恰好亡者的血型和器官組織配型都相合,又要能夠在最短時間內,供體和患者都趕到能做移植手術的醫院。許多的可能性都符合了,還要成功的手術、成功的存活;非常不簡單的。

可是在中國大陸有的醫院,例如天津東方移植醫院,宣稱一年做多少多少例移植手術。不可思議的快速配對成功?快速大量的移植手術,如何解釋?器官供體來自何方?

多年前,就常常聽到傳言:器官衰竭患者,到中國大陸做手術移植的等待時間非常短,可能幾週甚至幾天就能等到。

《柳葉刀》期刊:抵制中國器官移植

艾爾開普蘭(AL Caplan)等人在2011《柳葉刀》期刊發表〈是該抵制中國器官移植科學醫學的時候了〉,說2010年8月加拿大溫哥華「器官移植醫學會」中,中國衛生部代表報告略云:中國肝臟移植,1475件是來自「活體捐贈」(living donors)者。現在知道的官方說法是,從1993年1月到2011年5月22日期間,中國有2萬零48件接受移植的案件。

2萬多例的移植手術,超過15分之1是「『活體』捐贈」,為什麼有那麼多活著就捐出的「活體捐贈」?這意味著什麼?絕大部份中國人都有「身體髮膚受之父母」的傳統觀念,死後捐贈就已「難能可貴」,何況活體捐贈?@◇

文|胡乃文(上海同德堂中醫師)

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