八歲的Jeff需要早期牙齒矯正,因為他的上頜一顆門牙(圖一*)反合,影響外形以及頜骨發育,並且造成下前牙牙齦退縮。當我們剛剛裝上矯正器和矯正鋼絲時(圖一箭頭),因為牙齒的不正使鋼絲彎彎曲曲。一個月後,鋼絲不再彎曲了,反合牙已經矯正了(圖三*)。
為什麼我們需要那麼急著為他矯正呢?圖二顯示Jeff的下牙:剛剛萌出的四顆門牙也有些歪歪扭扭(標記為1、2),但是後面的乳牙位置還不錯(C,D,E),我們利用後者作為相對固定點(anchorage)來固定鋼絲。一個月後,下門牙也排得整整齊齊(圖四)。我們都知道乳牙到一定時候就會搖動,便不是很好的支點了。如果畸形比較嚴重,病人又不配合,三天打魚,兩天曬網,冬天下雪不能來,暑假回中國渡假學中文,兩三個月後乳牙鬆動,可能失去最佳機會,值得嗎?
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其實在Jeff矯正的第三個月時,左下乳牙就開始鬆動、脫落(圖六:C,D),我們不得不對下頜矯正草率收兵:撤除矯正器,並且在門牙(1,2)舌側做固定維持器(鋼絲加樹脂),而上頜矯正還更如火如荼(圖五)。
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所以我們最好趕第一班車。定期回診所,讓醫師確定矯正時機,小孩病情變化可快呢!變好很快,變壞也快。
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4317 Abbotts Bridge Rd, Ste. 4
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診所在Bombay Spice和IndianCuisine店後面一排,斜對面是QT加油站。◇