兒童口腔腫瘤不是很常見,絕大多數是良性的,它們好比我們皮膚割破後,形成的疤痕疙瘩,在皮膚外表長一個大疙瘩,挺難看,那也沒有法子,因為我們有的人就有疤痕體質(俗話說遺傳),大疙瘩長在小寶貝的嘴巴裡,可要嚇死人,但是不要緊張,因為它們一般是良性的。
我們之所以說它們是良性的,是因為它們生長很緩慢,沒有任何不適,可能碰巧被牙科醫師發現(如圖一箭頭),或者從出生時被細心的媽媽發現(圖二箭 頭),開始可能好像長得很快,過一段時間他們彷彿保持原狀很久,或者隨著小孩長大稍微變大。有的時候小朋友不小心咬破小腫塊,後者可能內出血,突然長大不 少,後來可能會變小。不過任何腫塊如果長得很快,應及時就診。
良性腫塊表面一般很光滑(如圖三:圖一放大),或者表面有點像花菜,分葉狀(如圖四:圖二放大)。
最好消息是這些口腔腫瘤不會轉變成惡性(癌),不過家長應帶小孩就診,在他們稍微懂事配合時,把腫瘤切除,做病理切片檢查,有個明確的診斷。
小腫瘤切除是一個很小的手術,只要醫生注意愛傷觀,小病號對局部麻醉一點沒有意見,圖二小朋友才六歲,圖一小朋友十歲,總之,手術順利完成,緊張的父母親倒可能嚇暈過去,一旦他們知道手術成功,他們又高興醒過來,更可能從悲哀中清醒。
不過有些兒童口腔腫瘤切除後可能會又再長出來,這些小病人可能有疤痕體質,我們只好在合適的時機,再切除一次。總之,小朋友應該定期回診所檢查洗牙,在家也必須搞好口腔衛生。
這兩例病理診斷是鉅細胞纖維瘤(giant cell fibroma),它的主要細胞有些特點,長得稍微大些,所以我們稱它們為鉅細胞,其實是纖維母細胞,這些細胞在我們皮膚外傷後形成疤痕疙瘩,總而言之,這些細胞沒有任何惡性的表現,請家長放心。作者小手術前,醫生可能要求家長簽字。 ◇
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