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研究:激素治療甲狀腺 骨折風險高

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【大紀元2011年05月17日訊】(大紀元記者慕秋水編譯報導)甲狀腺激素缺乏症常見於老年人,尤其是老年婦女,他們遵醫囑經常服用的藥物「左旋甲狀腺素」,是由自然甲狀腺激素合成。最新研究發現,許多患甲狀腺功能減退的老年人,接受激素治療的劑量過高,可能會增加骨折的危險。

《英國醫學雜誌》期刊最近報導,多倫多女子大學研究院的老年醫學專家羅瓊博士(Paula A. Rochon)認為,甲狀腺激素的當量隨著年齡的增長,自然下降,但是激素替代療法所用的劑量往往不反映這一種自然規律。因此,接受治療的患者,可能出現甲狀腺功能亢進症,或更進一步,導致骨骼弱化。甲狀腺病常常發生在中年期,然後終身依靠治療;病人年齡增長了,需要的劑量應當改變。

發生骨折的危險幾率與劑量有關

為了更好地瞭解用甲狀腺激素治療造成的骨折風險到底有多高,羅瓊和她的同事收集了20多萬年齡在70歲以上(包括70歲)的女性患者的數據進行分析。這些老年女性患者都在2002年4月至2007年3月之間服用了甲狀腺激素。醫院的記錄顯示在她們當中有誰發生骨折的問題。研究小組把一個骨折病患對照5個非骨折病患,進行隨訪研究,並且隨訪期一直持續到2008年3月。

研究發現大約有10%的患者在隨訪期遭遇至少一種骨折問題。過去一直在服用藥物或近期服用藥物的病人,對比停藥的病人,有非常高的患骨折的風險。羅瓊注意到,正在服用甲狀腺激素的病患,如果服用了最高劑量,那麼罹患各種類型的骨折幾率3.5倍高於服用了最低劑量的病患。即使考慮到造成骨折的其他風險因素,無論男性和女性,如果採用甲狀腺激素治療,且服用了最高劑量,那麼患髖骨骨折的幾率也增到最大。

給老年患者用藥,應當重新定量

羅瓊說,用甲狀腺激素治療的老年患者需要仔細監測,用藥量也需要在一段時間內進行調整。

英國Dundee Ninewells醫院和醫學院的內分泌和糖尿病教授利斯博士(Graham Leese)說,有個別服用甲狀腺激素的病人,患骨折的風險小。但他補充說,因為很多人都在用藥,必須認真對待風險。對老年患者,特別是患骨折幾率最高的人,可能是重新審視甲狀腺激素劑量的時候了。

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