峰會難達共識 民主黨或用議事程序強行立法

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【大紀元2月26日訊】(大紀元記者李天宇綜合報導)美國總統奧巴馬邀請民主、共和兩黨議員25日(週四)參加健康醫療保險峰會,試圖化解分歧達成共識,早日完成健保改革立法。在這場長達7個半小時的政策辯論會上,雙方就健保系統改革的急迫性、複雜性和細節進行陳述和攻防。民主黨尋求一種廣泛的徹底改革,而共和黨則主張溫和分步驟變革,雙方依舊堅持各自的立場,無法達成任何的妥協。由於民主黨控制了白宮和國會,他們最終將決定下一步將採取何種行動。

這場前所未有的峰會在白宮對面的布萊爾大廈(Blair House)舉行,並向美國民眾電視直播。經過一天的爭論。在峰會結束後,奧巴馬表示,在民主、共和兩黨之間達成協議也許是不可能的。他拒絕了共和黨逐步改革健保系統、或從新開始提案的建議,認為不能再進行長達一年的辯論。奧巴馬總統強烈建議,國會民主黨團應該在沒有共和黨支持的情況下通過有爭議的參議院版本的法案,然後在今年秋天的中期選舉中由選民判斷誰是正確的。

眾議院議長佩洛西在其閉幕詞中表示:「這需要勇氣,但我們會完成它。」

共和黨籍眾議員康托爾(Eric Cantor)指著參議院通過的民主黨版健保法案表示,雙方看法迥異,很難縮小差異。他堅持稱,美國負擔不起民主黨提出的全民健保方案是最終的問題。

奧巴馬對此表示,法案成本雖是合理的擔憂,但是康托爾和其他共和黨人的玩政治是阻礙雙方對話的原因。他指責宣稱「政治勝過了常識」,黨派鬥爭導致不能為逾3,000萬無保險的美國民眾提供醫保。儘管他承諾合作,但是仍堅持民主黨的若干觀點,並承認可能無法與共和黨達成協議。

奧巴馬及民主黨議員強調,對醫保系統的徹底改革對於保持美國未來的經濟活力非常迫切。奧巴馬稱「醫療開支」已成為經濟的最大拖累,而改善經濟和就業是其優先考慮和很多美國人關切的國內問題。

「這是最後一次機會,就我而言。」紐約州民主黨眾議員斯勞特指出,這是最後一次機會。

由於雙方立場強硬,奧巴馬和國會民主黨黨團可能冒著政治風險,在沒有共和黨支持的情況下強行通過立法。其中一個選擇是,技術性地採取有爭議的所謂參院預算調整規則(Senate budget reconciliation rules)來避免共和黨人的阻擾,直接通過法案。

對此田納西州共和黨參議員亞歷山大(Lamar Alexander)要求民主黨保證不會採取此方法。但是民主黨多數黨領袖里德捍衛此方法。奧巴馬則採取當天一貫的手法,要求雙方注重問題實質,以後再處理程序問題。

根據今日美國和蓋洛普聯合民調,美國人以49比42反對民主黨在沒有共和黨支持的情況下強行通關,更以52比39的比例強烈反對民主黨採取參院特殊的預算規則來通過法案。

民主黨第二個選擇是縮小法案規模,先改革現有系統的一些問題。自從一個月前,麻州聯邦參議員補選民主黨失去其參院60席的絕對多數後,奧巴馬發表了自己版本的瘦身法案。據悉,民主黨也研究過包括擴展醫療補助(Medicaid)並允許孩子在26歲之前一直在父母的健康保險計劃裡等在內的其它可行性。

峰會上,許多議員和奧巴馬強調了兩黨看法一致的領域,如擴大父母申請健保計劃的範圍、減少欺詐和浪費、確保病人不被保險公司拋棄等。但這些只是民主黨法案中的枝節,而非諸如全民健保等核心內容。

代表共和黨發言的參議員亞歷山大表示,人們就懷疑是否能夠達成兩黨廣泛共識。他指出,國會和白宮應該從頭開始健保法案,並採逐步改革的方法,逐項對醫療事故改革、高風險的保險市場、允許讓民眾跨州購買低成本保險計劃、以及設立健康儲蓄帳戶等進行改革。他說:「我們相信我們有一個更好的方案。我們的觀點代表了大多數美國人的意見。」

亞歷山大甚至挑戰奧巴馬關於民主黨的法案會降低保費的說法。他說:「你錯了。」而奧巴馬則回答,「我十分肯定我沒有錯。」根據獨立的國會預算辦公室(CBO)的估計,如果參院版改革計劃得到實施,美國人2016年的平均保費將上漲10-13%。但是,到時醫保會覆蓋更多醫療服務,而且大約一半民眾會得到政府的補貼,以支付額外保費。

前共和黨總統候選人、參議員麥凱恩抱怨,民主黨採取閉門討論的方式,起草法案,塞入了很多對某些特殊利益團體或某些州有利的條款。奧巴馬對此顯得有些發怒,回答說:「我們已不再競選。選舉結束了。」麥凱恩則反擊說:「我每一天都想起它。美國人民關心我們做了些什麼,以及我們是如何做到的。」對此奧巴馬回答說:「我們可以對程序進行辯論,或者對如何幫助美國人民進行辯論。但是我認為,美國人對後者關心得更多一些。」

民調顯示,美國民眾希望解決醫療成本高以及醫保覆蓋面和質量參差不齊等問題。但是對於民主黨10年耗資1萬億美元的改革計劃,看法分歧。民主黨的法案中要求大多數美國人購買醫療保險,同時對很多人提供很多補貼;設立一個競爭激烈的保險市場,以便小企業和個人能夠購買保險。民主黨也希望能夠減小醫療保險福利中各種計劃參差不齊的覆蓋面和處方福利,並設立一個新的長期護理保險計劃。他們主張以增稅和削減醫療保險福利的方式來獲得法案資金。

哈佛大學跟蹤公眾對健保民意的教授布萊登(Robert Blendon)表示,不僅國會議員對此兩極分化,選民對此也意見分歧。他推測,總統肯定會利用峰會作為跳板,盡力通過健保改革法案,並宣稱自己嘗試過,但是要得到兩黨妥協是不可能的。

會議場地布萊爾宮設置簡陋,甚至不很舒服。這場由大約40名參眾議員和白宮官員圍坐在中空方桌周圍,除了午餐之外不間歇地開了整天的峰會,由C-SPAN電視臺全程直播。
(http://www.dajiyuan.com)

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