| 您是否有这样的经验,前一天还好好的,一觉醒来臀部一阵疼痛,走路不听使唤,成了一跛一跛的长短脚。有时不适感会牵引到大、小腿,一般人会先看骨科,医师听完您的主诉后X光单一开,如果是上了年纪的患者,想必“骨刺压迫神经”的诊断就被冠上了。保守的骨科医师开处方后,就把病人转到复健科治疗,积极的医师则建议病人开刀。病人一听要开刀则急着四处打听治骨刺的偏方;寻找可以把骨刺拔除的特异功能人士,甚至连神明都去拜访。 骨刺乃脊椎因长期负重及经年累月劳动下,在脊椎周围所产生之骨质沉积,因其主要长在脊椎前方,所以压迫到神经的机会很少;其目的在加强脊柱的承受力。而最近才发生的疼痛,虽然X光显示有骨刺,但骨刺绝非突然长出来,疼痛是否与骨刺有绝对相关恐有疑问。 我们睡觉时,有时因臀部肌肉放松,髋关节囊松弛,加上早晨突然翻身起床,瞬间股骨头与髋臼凹夹到髋关节囊内层滑膜而产生疼痛,疼痛又造成髋关节周围肌肉痉挛收缩,更加重疼痛症状。有时肌肉收缩会拉扯到坐骨神经而产生大、小腿酸麻疼痛等坐骨神经痛症状。如不能尽快松解髋关节囊的滑膜箝顿,则髋关节周围肌肉在持续收缩下,会造成纤维性胶原蛋白沉积,使肌肉变僵硬而造成行动不便;且僵硬的肌肉影响内部血流的通畅造成缺血性疼痛。而疼痛又造成肌肉痉挛收缩,恶性循环一发不可收拾,如不能打破此“僵局”则真要变成跛脚了。 如何打破僵局?如刚发生,则让患者侧躺,患肢向上,屈膝热敷臀部以松弛肌肉,几分钟后改为正躺,由助手固定骨盆,把病人膝腘弯放在医者大腿上,以大腿为支点踮起足跟及下压患者足踝,使髋关节产生牵引力,在牵引的同时转动大腿骨,以松脱髋关节囊滑膜箝顿。 如已延误一段时间,除了以上处理,需再加上刮痧、拔罐。“刮痧”看似简单,但作用可不单纯,它可破坏脆弱阻塞的血管,打开平常不用的侧肢循环,促进血液及淋巴流通。带走积存在软组织的代谢废物,带来所需的氧气与养份。而刮痧所造成肌肉内温度持续增加,可软化僵硬的肌肉使其恢复正常弹性。更因刮板在肌肉上来回施压按摩,破坏了肌肉内因受伤而产生的疤痕黏连组织,使原本受牵制的肌肉得以活动自如,最后再用拔罐真空吸引,把游离在软组织内的瘀血吸至表皮下,利用皮下丰富的微血管网吸收排除。 大部分的疼痛患者,只要医师详细询问病史,仔细的物理检查,就能得到正确诊断,及早采行适当的治疗,可减少病人痛苦及医疗资源的浪费。 文/行政院卫生署台东医院中医科卫教资讯(http://www.dajiyuan.com) |