| 我的小男孩8岁了，从小聪明伶俐的他却时时刻刻不停地搔抓皮肤，尤其是洗完热水澡后更是抓到红肿破皮，就寝时亦抓得无法罢手！作为父母亲看在眼里当然感觉到焦虑不安，常常喝令小孩不要再抓了，但小孩露出几许无奈、无助的神情说明了一切；“不抓就是会痒啊！”也看了很多皮肤科医生都无法根治且一般的药膏都含类固醇，抹久了又怕有副作用，反反覆覆的发作令家庭头痛不已。 许多家长的小孩都跟我家有类似的情况，其实这就是异位性皮肤炎。何谓异位性皮肤炎？其实就是“异位性体质”的一种皮肤表现，所谓异位性是指“无定位”或“奇异”的意思，异位性体质则是指对周围环境的刺激有较强反应能力的一种过敏状态。是一种遗传疾病，这些人或家人容易得到眼睛痒－过敏性结膜炎；鼻过敏－过敏性鼻炎；胸闷－气喘；皮肤痒－荨麻疹或异位性皮肤炎等毛病。这五种病，事实上是发生于不同器官的同一种病，只是不一定同时发生在同一人身上。 主要症状和发生位置：大约百分之八十的异位性皮肤炎发作于一岁以前，它的基本症状就是痒和抓伤后的皮肤发炎。皮肤对痒的耐受性较别人差例如对热刺激或毛线衣刺激，常为阵发性发作，特别是夜里更加严重。长期的搔抓后皮肤变成苔癣化，反而皮肤是越抓越痒，只要是手指可及之处都是伤痕累累。最常见的位置是手肘臂窝和腿部膝腘窝处，其他像踝关节处和脚背、手背皆是好发之处。
造成病情恶化的原因：1、热、冷或周围气温突然改变。2、运动流汗。3、磨擦或刺激性衣服的接触如毛衣、尼龙衣料等。4、牛奶、蛋等食品或花粉等吸入抗原。5、接触抗原或刺激物如肥皂或日光等。6、精神紧张、焦虑等。 如何让病患的手不去抓痒处：改善环境是最重要的一环。另外异位性皮肤炎的皮肤特色就是干燥－“缺油又缺水”。所以由补充水份、补充油脂和避免过敏原三方面着手应该是很好的预防方式。 改善环境： 夏天避免过度流汗－在有冷气空调的凉爽环境下，痒感会降低。减少激烈运动勿运动过度、最好的运动应该是游泳。最近夏天有一次带着我小孩去风景区游玩，在烈日下，异位性皮肤炎发作，下午带去游泳后，皮肤完全恢复正常。 每日需补充2000~3000cc的水。冬天要避免干燥－冬天湿度降低、空气干燥皮肤易痒和干裂，所以宜适量涂抹凡士林或类似保湿的乳液。 洗澡不要用太热的水，会把皮肤表面油脂洗得太彻底，肥皂应减少使用。 衣服方面避免穿着毛料制品，尽量穿着纯棉衣物。 住家最好不要铺地毯、不要饲养猫、狗、兔子等宠物，宜用百叶窗的窗帘。注意室内的温度及湿度适中，也不能玩羽毛填充玩具。 什么东西不能吃？这个问题是家长常常会问的问题，其实在饮食选择方面要避免较会引起过敏的食物如芒果、蛋、海产类、香菇类、柑橘类、笋子、腌的、熏的、罐头等食物以及一些刺激性的调味料。要记住一点，并不是以上所有食物都不能吃，应该是“因人而异”，家长要比较辛苦些观察病童到底是摄取哪一种食物才开始抓痒的，这类食物应该要避免。 如何治疗：因痒而搔抓才形成皮肤炎，所以治疗方面由“避痒”、“止痒”两方面着手。日常生活中如何避痒：1、不穿过多的衣服。2、不要过度的运动。3、 不曝露在寒冷、干燥的地方。4、不泡热水澡、冲澡不过久。5、不用油性药膏。6、不可使病人产生焦虑或过劳或压力过大。7、减少或禁止刺激物如咖啡、茶、酒的摄取量。 如何日常生活中如何止痒：1、千万不要擅自购买成药或用别人建议的偏方；应该配合医师的指示使用口服抗组织铵药物、镇定剂或类固醇等药物。适量的抗组织胺或镇静剂的使用会减轻病人的痒感及控制激动的情绪达到有良好睡眠，会使病情改善。2、配合医师的指示使用局部涂抹的药膏。3、有时抓到破皮引起细菌感染，需要使用抗生素。4、可浸泡在含有煤焦油的药水中，15-20分钟，可止痒及减少皮屑。 结论：异位性皮肤炎虽是一种复杂又麻烦恼人的疾病，但只要家长按照医生指示改善环境保持居家环境清洁干净、生活习惯及配合适当的药物控制，再利用过敏原的检查找出过敏原、避免接触小动物，治疗异位性皮肤炎会有令人满意的结果。至于到底会不会痒一辈子？我们发现大约20~30岁左右的这类门诊病人减少了很多，意即随着年纪的的增加，痒感会逐渐减少。另有一点值得提出来让父母亲稍微宽些心的就是一般认为异位性皮肤炎的小孩智商会较高。据我观察我的异位性皮肤炎小孩，似乎是真的！◇ (http://www.dajiyuan.com) |
