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 | 中药剂型的种类繁多，为中医临证治疗提供了极大的便利。(clipart.com) |
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【正梁中西医园地】看中药剂型有哪些 |
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作者：天明内湖中医诊所院长 邓正梁医师 |
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红楼梦第二十八回中说到：王夫人见了林黛玉，因问道：“大姑娘，你吃那鲍太医的药可好些？”林黛玉道：“也不过这着，老太太还叫我吃王大夫的药呢。”宝玉道：“太太不知道，林妹妹是内症，先天生的弱，所以禁不住一点风寒，不过吃两剂煎药就好了，散了风寒，还是吃丸药的好。”这里，宝玉在分析林黛玉所患先天不足内症的同时，又从吃煎药以疏散风寒和吃丸药以调理虚损两个不同侧面，隐约地显示出曹雪芹对于“汤者荡也”以治急性病，“丸者缓也”以治慢性病的中药剂型的不同作用有着极为深切的了解。
所谓“剂型”，就是中医方剂的制剂形式。由于治疗经验的积累和临床证治的需要，长期以来，中医方剂已发展有汤、酒、露、丸、散、膏、丹、片、锭、胶，以及条剂、线剂等多种内服、外用剂型。《圣济总录》说：“治内者，自内达外，汤醴丸散丹之类，见于服饮者是也；洽外者，由外以通内，膏熨蒸浴粉之类，借于气达者是也。”由此可见，不论是“汤醴丸散丹”，抑或是“骨熨蒸浴粉”，临床应用，总是以疾病治疗的实际需要为出发点的。
林黛玉用以发散风寒的煎剂，也就是汤剂，即将中医配方加水煎煮饮用的剂型，这是临床最常用者。所谓“汤者荡也”，就是说汤剂具有吸收快，作用迅速，加减灵活，针对性强特点，故适于猝病、新病以及病情较急而极需荡涤病邪或扶持正气的病证治疗。如麻黄汤治疗外感风寒，承气汤泻下实热，独参汤补虚固脱等。至于林大姑娘调理用的丸剂，是将配料药物研成细末，然后以水，或蜜、面糊、米糊、药汁、蜂蜡等拌制成大小不等的丸状制剂。如六味黄丸等。“丸者缓也”，临床一般多适用于慢性或虚弱性病证的调理，如黛玉常吃的“人参养荣丸”。不过某些有毒或芳香走窜的药物，制成的丸药，也可治疗急症。如“备急丸”、“苏合香丸”等。
还有所谓的酒剂，是将配方浸入酒中，经过一定的时间，待药性浸出于酒，然后饮用的一种制剂。酒剂古称“酒醴”，俗称“药酒”。由于酒本身有活血舒筋功效，因此多适用于风湿痹痛等病洽，如“虎骨木瓜酒”可治疗关节痹痛、屈伸不利等。露剂是将配方加水蒸馏，取蒸馏所得的药液饮用，即为“露剂”。如“金银花露”、“蔷薇花露”等。露剂药力相对轻微，且多由芳香类药物组成，故一般适用于儿科轻症，或作为夏令时节饮料服用。散剂分内服、外用两种。内服者指将处分中的药物研成粗末后，用水调服，散剂兼具汤剂的吸收快、作用迅速，以及丸剂的用药量少，容易携带等待点，尤其适用于睥胃病的调理和某些急症的治疗，如“平胃散”、“五苓散”、“行军散”等。除了内服之外，外科也常用散剂调敷，治疗体表局部病变，如“生肌散”、“金黄散”等。
膏剂和散剂一样，也分内服和外用两种。内服的是先把配料加水煎熬，滤去渣滓，再加入冰糖、蜂蜜等熬成稠厚的膏滋，如“十全大补膏”等。内服膏剂多适用于需要长期进补的慢性虚证。丹剂是指将药物研成细末，精制成丸状、锭状的制剂。丹剂内服的有“玉枢丹”、“至宝丹”、“天王补心丹”等。片剂，就是将生药切制成片，如生姜片便于煎服，人参片便于噙服等。锭剂是把药物研成极细粉末，然后加入适当的粘合剂制成纺锤、圆锥或长方等不同形状的固体制剂。如“紫金锭”。
除了以上常见中药剂型外，还有把动物的皮、骨、甲、角等用水反复煎熬浓缩后，制成固体块状物的阿胶、龟板胶等胶剂；把药粉与面粉混合揉和，使之发酵并切成块状的六神、半夏等剂；把药末附粘在纱布条上，或单用药末加浆搓成药条，使之便于插入伤口，从而起到化脓或腐蚀疮口作用的条剂；把丝线或棉线放进药汁里浸煮，用以结扎管或赘肉、痔疮等，使之自行萎缩脱落的线剂；以及用药煎汤、浸洗局部或全身的浸洗剂。近年来又发展了口服液、冲剂等新的剂型。中药剂型的种类繁多，为中医临证治疗提供了极大的便利。@* 作者简介
邓正梁医师
天明内湖中医诊所院长
中华民国外科专科医师
中医博士
诊所住址 内湖成功路四段366号 Tel:02-2795-5166(http://www.dajiyuan.com) |
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| 4/21/2008 7:04:40 PM |
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