二、为什么会发生腹膜炎？

一般分为常见的人为因素及内因性因素：

1.人为因素：任何与腹膜接触的东西必须是无菌，所以，在更换透析液过程中，导管接头不慎沾污、透析药水破损、未洗手、未戴口罩、未关门窗及空调，都会使这些东西无法维持无菌，细菌就可能进入腹膜腔，而引起发腹膜炎。

2.内因性因素：自己本身身体的疾病，如：胆囊炎、肠胃道发炎、阑尾炎等所造成的感染。

三、如何发现腹膜炎及症状

于每一次换完药水后检查透析液，若引流出的药水呈混浊样，通常是腹膜炎的第一个症状，并会伴随腹痛、发烧及畏寒、恶心、呕吐、腹泻等症状。

四、腹膜炎发生会有什么不良影响

水肿、腹膜黏连纤维化造成过滤功能不足、严重甚至导管须拔除而无法继续执行腹膜透析治疗。

五、腹膜炎如何预防

腹膜炎是可以预防的。

1.必须确实遵从护理人员所教导的步骤，来执行正确换液技术，不自行简略或更改。

2.选择适当的换液地点：干净单独空间、良好光线或照明、关闭门窗及空调、不可让宠物进入房间。

3.维持换液空间的清洁虽然不能消除所有细菌，却能使它们的量减少很多。

4.连接、分离接头时确实执行无菌技术。

5.当怀疑可能接头沾污时，必须尽快与腹膜透析人员联络，不可再将透析液灌入。

6.确实检查透析液，当发现透析液有任何损坏时，须立即停止使用并告知腹膜透析人员。

7.当发现身体有任何的不适，须回医院诊察，勿自行随意服用成药而延误治疗。

六、当发生腹膜炎如何处理

1.当发现引流液有不正常的混浊时，应立即与腹膜透析单位联络，不要延迟并将混浊引流液带回医院。

2.连续冲洗1～2袋，以减轻腹部疼痛。

3.依照医护人员指示，定期回医院接受抗生素治疗，不可自行停止药物使用。

4.确实记录每日透析的脱水量，若脱水量不足时，必要时使用高浓度的透析液以改善水肿现象。

5.确实检视引流液混浊度是否有改善随时与腹膜透析人员联络。

6.少量多餐，摄取高蛋白饮食，并限制水分的摄取以减少水肿的发生。

7.注意引流液是否通畅，有纤维蛋白阻塞时，须使用抗凝剂治疗。

8.与腹膜透析人员探讨发生腹膜炎的原因。

9.重新检视自己换液技术是否有标准化。◇文／廖秀莉、林妍娟(彰化基督教医院腹膜透析护理师)(http://www.dajiyuan.com)