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儿童阑尾炎诊断 超声波可能优于CT扫描

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【大纪元2012年12月29日讯】(大纪元记者张秉开编译报导)对于儿童阑尾炎的确诊,超声波可以替代CT扫描,同样可以得到较好的诊断结果,而且能避免CT所带来的射线辐射风险。

据《医学新闻网》(www.news-medical.net)25日报导,美国华盛顿大学圣路易斯医学院(Washington University School of Medicine in St. Louis)从安全角度考虑,对就诊的儿童患者使用超声波诊断手段,而不采用具有辐射风险的CT,来确诊或排除需要进行手术的阑尾炎。

虽然,超声波或CT扫描均能加快诊断,减少不必要的阑尾炎手术。但是,美国儿科学会的《儿科杂志》(Pediatrics)12月24日的一份最新研究报告表明,CT扫描的辐射可以明显增高儿童在此后人生中罹患癌症(如生殖系统的睾丸癌)的风险。因此,研究人员正在重新评估CT扫描的作用,并寻求减少使用CT方法。

从理论上讲,辐射可以破坏细胞遗传物质基因的结构,使基因发生变化,而产生癌细胞、发生癌症。而儿童和年轻女性对辐射尤为敏感。
该研究第一作者、外科助理教授、医学博士杰奎琳.斋藤(Jacqueline Saito)认为,阑尾炎的诊断非常难的,因为它的症状与病毒感染和其他疾病的表现均一致。人们不希望手术切掉正常的阑尾,但如果病患等待太久,发炎的阑尾会破裂或穿孔,使痊愈变慢或加剧病情。所以,成像清晰、易于操作的CT扫描诊断就应用的很广。

齐藤和她的同事们分析了圣路易斯儿童医院的423名儿童的阑尾切除术记录,以及阑尾炎的评估方法。发现,多年来CT扫描即X线摄片是阑尾炎的主要扫描诊断法。大约85%的儿童在综合医院接受了初步术前CT扫描评估。

而超声波诊断阑尾炎仅仅是最近才得到频繁的应用,尤其是在圣路易斯儿童医院,与一般医院超声波使用率20%相比,圣路易斯儿童医院的术前超声使用率为50%以上。

小儿阑尾炎的超声波诊断扫描更安全,但是必须需要熟悉儿科诊断的专业医师来完成。所以斋藤医学博士说,因为超声波扫描诊断小儿阑尾炎是很难的,综合性医院一般缺少这样的人员,所以超声使用率就较低。

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