中央牙尖

【大紀元4月27日訊】中央牙尖是一種牙齒發育異常，常見於中國人，尤其是孩子，往往發生於下頜前磨牙（前臼齒），那是恆牙，在前磨牙咬合面正中出現一個特殊細長的牙尖。小孩大約十一歲時，換牙後期，帶有中央牙尖的恆牙正在萌出，即將與對頜牙齒接觸，有一天吃飯時，小孩突然聽到一個清脆的響聲，那就是那個細長牙尖被咬斷了，牙髓（牙神經）暴露了，可能當時大家忙於吃飯，享受人生不多的天倫之樂，誰都不在乎，有的小孩幾天後出現牙痛，禍從天降，必須急診，也有的小孩症狀不明顯，好久以後，檢查時巧合發現中央尖牙齒附近軟組織（牙齦)有一個窶道，流膿，家長可能不以為然。總之，問題很嚴重。

牙尖一斷，牙神經暴露，細菌感染，我們必須做根管治療，但是給剛萌出的恆牙做根管治療不是一件容易的事情。上一期我們提到我們的牙齒會萌出，主要是因為牙根繼續長長（變長），剛萌出的恆牙牙根短，根管（神經)粗，根尖（牙齒的另外一頭）大，還沒有收口，根管治療（充填）特別困難，必須由特殊訓練的醫師完成。

醫師清洗粗大的根管之後，用氫氧化鈣製劑暫時性的填充根管，患孩每一兩個月回診所換藥一次，直到根尖關閉（收口）。氫氧化鈣是一個強鹼，不僅能殺死細菌，而且能促進牙根繼續發育長長，最後根尖閉鎖。換藥治療彷彿是一個漫長過程，家長不應因為小孩換藥幾次後沒有症狀而終止治療。如果沒有完成治療，多年後問題又會出現，那時治療加倍困難。總之，家長和兒童必須堅持不懈。多次換藥後，當醫生認為牙根尖已經形成，他（她）可以完成最後根管充填。之後您還必須定期帶孩子回診所複查，拍X光片檢查癒合情況。

中央牙尖的牙齒牙根短，如果不治療，牙齒容易掉，老是發炎，對全身健康也不利。嚴重病例，必須拔除，植牙。

既然中央牙尖怎麼麻煩，我們有預防方法嗎？有的，在前磨牙（前臼齒）萌出之前（十到十三歲左右），在還沒有出現問題前，帶小孩看牙醫。因為這種情況在中國兒童中相當普遍，危害極大，醫生必須重視，因為它又太小了，醫生必須多次非常仔細檢查才能發現。馬馬虎虎，容易漏網。如果發現，醫生可以多次稍微磨鈍牙尖，塗上氟化物，促進牙本質形成，保護牙神經。為什麼我們要多次磨鈍牙尖呢？如果家長甚至最後醫生心急，一次磨牙太多，神經可能被磨穿了，這大概不是我們所希望的。
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