| 隨著台灣經濟起飛，人們生活水準不斷提高，中國人又是講究吃的民族，在大魚大肉、飲酒過度的情形下，痛風罹病率也隨之上升。一般來說，痛風大多發生在中年男性、身材較胖，又可能罹患有高血壓或糖尿病的人身上。但還是有些痛風患者，既不喝酒也不過胖，但仍然罹患痛風。此外，近年痛風者年齡層有逐漸下降的趨勢，昔日罕見40歲以下的患者，現在甚至連青少年都患有痛風石了。痛風石若沉積在腎，除了造成腎功能減退外，也會阻塞尿管，造成急性腰痛、血尿、甚至腎臟發炎，使腎功能更加惡化，造成尿毒導致必須洗腎。痛風石表面似無症狀，事實上卻比急性關節炎更可怕，因為它會慢慢沉積於體內任何地方，逐漸侵蝕病患的關節和骨頭，使病患關節失去功能，甚至殘廢。 許多歷史文獻強調與探討飲食和尿酸的關係，現代醫學卻證實了飲食控制對痛風治療，並沒有那麼重要，嚴格限制嘌呤(purine)的攝取，只能降低 1.0mg/dl的血中尿酸濃度，對於尿酸濃度超過9.0mg/dl以上的病患，嚴格的飲食控制並無法讓病患的尿酸濃度恢復正常，反而導致病患喪失了飲食控制的動力。 雖然藥物可以輕易的控制尿酸，但並不是食物就可以完全不節制，痛風的發作經常是毫不節制的飲酒作樂之故，所以適當飲食是必須的。酒類包含所有的酒，不管是烈酒還是淡酒，只要有酒精成分就對痛風有不良影響，其中以啤酒最為嚴重，因為啤酒不但含有酒精成分，且含有大量的嘌呤，更應該避免。 患有痛風者的飲食常不知節制，尿酸過高或痛風的人對嘌呤含量最高的食物仍需有所注意，例如：香魚、鯡魚、鯡魚卵、鯡魚精、沙丁魚；濃肉湯、心臟、胰臟；貝類、蚌類；酵母菌等。 一般民眾常認為豆類不能吃，其實豆類並不是含嘌呤最高的食物，相反的地，素食者常吃豆類而患痛風的機率卻很低。 服用降尿酸藥一定要配合大量喝水，維持血中尿酸濃度低於5mg/dl，痛風石就會逐漸縮小而消失，每日維持2,000ml以上的尿量，是保健腎臟和排泄尿酸的不二法門，尤其是熱天，身體內水分變成汗液流掉了，雖然喝了3,000ml的水，可是小便還是很濃，一天不到1,000ml的尿量，這時一定要增加水分攝取，以免血中尿酸因為水分不足而上升。 只要能按時服藥控制尿酸在正常值，食物的禁忌就不需太嚴苛，過度的飲食控制，不但造成生活的不便，營養上不均衡，反倒對健康更加不利。 在降尿酸藥物發明以前的年代，痛風的預後是很悲慘的，降尿酸藥物問世後，痛風的預後是良好的，平均壽命並不低於常人。現代人不應該再受到痛風的折磨，21 世紀的新課題是如何更有效控制與痛風有關的高血壓、心臟病、肥胖和腎臟病，讓痛風病患不但可以免除疼痛的威脅，更能享受彩色的人生。◇(http://www.dajiyuan.com) |
