| 腸病毒可以分為大約有七十多型，國內所流行的腸病毒，大多以克沙奇病毒稱之，因為手口足病以克沙奇病毒最常見。不同型的腸病毒引起的疾病種類也有些不同，包括手口足病、咽峽炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、流行性結膜炎、心肌炎等。中醫治療主要是辨證施治，參合四診望、聞、問、切來開處方。 其實腸病毒感染自古即有之，中醫最主要的治療方向是根據漢朝張仲景所創立傷寒雜病論，例如葛根湯治項背強急口噤，角弓反張、抽筋等，類似現在醫學的腦膜炎，但中醫治療主要是辨證施治，一定要經中醫師診斷正確，才可用藥。清朝的「溫病學說」也有很多關於腸病毒的論述。而中醫治療主要不只是殺病毒，也兼顧了增強身體的抗病能力。 腸病毒出現症狀主要有： 一、上呼吸道感染：表現為發燒、喉嚨痛、頭痛、甚至嘔吐、腹瀉等症狀。 二、皮膚症狀：除了發熱、上呼吸道症狀之外，亦可在手口足方面產生水泡，或在顏面、頸項、胸前產生類似德國麻疹的皮膚紅疹，以及表現在咽部的急性咽峽炎。 三、心腦血管病變：腸病毒嚴重者會造成急性心包膜炎、無菌性腦膜炎，或侵犯腦幹、脊髓造成致命的損傷。 以下簡介腸病毒所引發不同部位的症狀，筆者在臨床上的思路與用藥處方。腸病毒又稱手口足病，中醫的理論腸胃主四肢，手足陽明經絡都到口，所以治口臭、牙齦出血、牙痛用清胃散，我臨床上應用速效，就是清足陽明胃火。我在臨床上治腸病毒最主要的用藥是葛根、黃芩、黃連，辨證上也要分上焦、中焦、下焦、屬寒、屬熱，開出的處方也有所不同。 一、上呼吸道感染：表現為發燒、喉嚨痛、頭痛、抽筋等症狀。 若發燒、咽峽炎屬於咽喉以上諸竅者，如中耳炎、目赤、流行性結膜炎、鼻竇炎紅腫等，皆可用葛根湯和黃連上清丸。亦可加板藍根、重用銀花。若此人胃腸差可加安中散，如果沒加腸胃藥，恐苦寒傷腸胃而造成下利，病人可能更虛，以後反而不好治療。 二、嘔吐、腹瀉者：可用葛根芩連湯，用此方一定要屬於胃有熱，脈數等證，才可用之。或用芍藥湯，芍藥湯治下利，裏急後重，是溼熱鬱積於腸胃，不得宣通，故大便裏急後重。 三、皮膚症狀：除了發熱、上呼吸道症狀之外，亦可在手口足方面產生水泡，或在顏面、頸項、胸前產生類似德國麻疹的皮膚紅疹。此症在中醫溫病屬於熱入血分，以涼血為主，藥物如牡丹皮、生地，藥方有清營湯，生地、牡丹皮、玄參、水牛角。 四、心腦血管病變：腸病毒嚴重者會造成急性心包膜炎、無菌性腦膜炎，或侵犯腦幹、脊髓造成致命的損傷。此症在中醫溫病稱為熱入心包，可用安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等 。◇
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