媽媽手，有一個很有學問的名稱叫狄魁文症（DeQuervain Disease）。其實就是手腕上大拇指側的兩條肌腱：「外展拇長肌」及「伸拇短肌」，因過度使用而發炎了。常見於產後的新手媽媽以及日常生活中會常用到大拇指的人，如美髮業者、餐廳服務人員、搬運工人等。引發此症最常見的動作是：兩手五指張開，抱住小朋友的腋下，把他托舉起來。這時小朋友的重量完全由虎口及大拇指承受，這樣就很容易傷到大拇指了。

網球肘

就是前臂的伸指肌肉群的肌腱發炎。位置在前臂較常曬到太陽這一側，靠近手肘處有壓痛點，這疾病也是由於過度使用引起的。常見於家庭主婦特別是廚具較重的，愛打網球但握拍不正確的，愛逛街買東西又得自己提的等等。引發的動作如：單手提炒菜鍋、單手提水壺沖茶等。

高爾夫球肘

就是前臂的屈指肌肉群的肌腱發炎。位置在前臂不常曬到太陽這一側，靠近手肘處有壓痛點，過度使用也是引起的主因。常見於家庭主婦、搬運工人、愛打高爾夫球的等等。引發的動作如：手肘成90度，用手掌面搬東西（如般桌子），漁夫收漁網等。

投手肩

肩膀上有一條肌肉叫棘上肌，它的肌腱因過度使用發炎了。常見於棒球投手、拉抬東西的搬運工人等。臨床上，病人常會覺得在上臂部位疼痛，可是按壓卻找不到壓痛點，這時請病患做單手稍息動作，很容易在肩膀前側找到壓痛點。引發動作如：投手投球、拉抬重物等。

疾病特點及治療原則

以上四個疾病有幾個特點：
一、都是肌腱炎。二、都是過度使用產生的。三、很容易治療。四、很容易復發。

治療的原則就是：避免引發受傷的動作以及消炎。用很多方法都可以達到消炎的目的，像藥物、針灸、物理治療及運動等，所以說很容易治療；但是病人往往會找不到引發受傷的動作，所以病症很容易復發，有時復發的時間間隔太短了，就好像沒治好似的，所以很容易復發。

一些小技巧

很多醫師診斷到這類疾病時，會苦口婆心的告訴病人：家事不能再做了，該換工作了。病人通常是唯唯諾諾答應著，可是心裡會嘀咕著：家事不做誰要做；工作哪是說換就能換的。

其實只要教導病人一些替代動作或是使用一些輔具，雖不能完全避免病症復發，但已經能控制到可接受的地步。例如在抱小朋友時，盡量將五指併攏，力量就能平均分散於五指，避免媽媽手的發生。使用輔具對於網球肘及高爾夫球肘有很大的幫助，不過輔具不能使用在壓痛點，而是往手掌方向移動一些位置再使用，就有較佳的效果。

投手肩常患的治療錯誤，就是完全相信病患的敘述，將治療的部位擺在上臂，只要醫師能仔細的做檢查，就會發現真正的病灶是在肩膀前側。

筆者有位病患因網球肘來就診，一直找不到導致受傷的動作，所以治療效果也不好，病人也都朝工作的方向去找，後來一次閒聊中，終於找到元兇—彈鋼琴。◇
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