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口腔
【大紀元3月26日訊】在門診和急診，常有媽媽帶著小朋友來抱怨說：醫師，我的小朋友一直發燒、嘴巴破掉、流口水，不吃不喝，他是得到腸病毒嗎？其實並不竟然。
除了腸病毒引起的皰疹性咽峽炎(herpangina)之外，還需要考慮到另外一個疾病，那就是單純皰疹病毒(herpes simplex virus) 引起之皰疹性齦口炎 (herpetic gingivostomatitis)，這兩種疾病都是五歲以下小朋友容易得到的疾病，那我們該怎麼區分這兩種疾病呢？鑑別診斷的方式有三種：
一、 腸病毒引起的皰疹性咽峽炎(herpangina)，口腔潰瘍好發於扁桃腺咽門部、前咽門柱、咽頭等位置，也就是口腔的「後半部」，不過嚴重的病人也可能侵犯到口腔前半部；而單純皰疹病毒引起之皰疹性齦口炎，口腔潰瘍好發於前咽部、齒齦、頰區黏膜、舌頭及嘴唇，也就是口腔的「前半部」，不過嚴重的病人也可能侵犯到口腔後半部，因此根據口腔潰瘍的位置，只能作為診斷的參考，並非絕對。
二、 單純皰疹病毒引起之皰疹性齦口炎，牙齦會出現紅腫發炎的現象，同時會有容易出血的情形，患者的口腔會有類似嚴重牙周病患者的口臭，而腸病毒引起的咽峽炎則較不會有上述情形。
三、 單純皰疹病毒引起之皰疹性齦口炎，會侵犯到口腔周圍的皮膚，甚至頸部、鼻子都有可能，但是腸病毒引起的皰疹性咽峽炎則大都侷限在口腔內側。
當然，口腔潰瘍的原因還有很多，除了上述兩種常見的原因之外，還有口腔受傷、藥物、自體免疫疾病等等，需要專業醫師的判斷。
本文由榮總人電子週報提供◇(http://www.dajiyuan.com)