瞳孔變化是判斷顱內疾病、藥物中毒等病情變化的重要指標。
正常瞳孔在自然光線下直徑平均為2．5毫米—4毫米，兩側等大，等圓，邊緣整齊，亮光下可縮小，光線暗的環境下可略增大。如用拇指和食指將上、下眼險分開露出眼球，用手電筒光照射瞳孔，瞳孔立即變小，移開光源或閉合雙眼，瞳孔即可复原。
1.瞳孔的生理變化
正常瞳孔的大小与年齡、生理狀態、屈光、外界環境等因素有關。1歲以內的嬰儿瞳孔最大，其次為儿童和青少年時期，以后隨著生長發育，瞳孔會逐漸變小。近視眼瞳孔大于遠視眼；交感神經興奮時，如表現為惊恐不安、疼痛時，瞳孔會擴大；副交感神經興奮時，如表現為深呼吸、腦力勞動、睡眠等，瞳孔會變小。
2.异常瞳孔的觀察
①瞳孔擴大。指瞳孔的直徑大于5毫米。常見于中樞性損害、青光眼、顛茄類藥物中毒，也可因使用滴眼藥水使瞳孔擴大，如腎上腺素、麻黃素、阿托品、東莨菪鹼等。
②瞳孔縮小。指瞳孔的直徑小于2毫米。常見于有机磷類農藥中毒、嗎啡、氯丙等藥物中毒。還可因使用滴眼藥水而致瞳孔縮小，如毛果芸香鹼、麥角胺等。
③兩側瞳孔大小不等。是顱內病變的指征。如腦腫瘤、腦出血、腦疝等。
④瞳孔對光反射的改變。當用手電筒照射瞳孔時，其變化很小，而移去光源后瞳孔增大不明顯，此种情況稱為瞳孔對光反應遲鈍。當瞳孔對光反射毫無反應時，稱為對光反應消失。多見于病情危重或臨終時表現。
──轉自《世華網》
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